OPŠTA HIRURGIJA

ENDOSKOPIJA

Endoskopija: značenje, metode i procedure, često postavljana pitanja?

Šta je Endoskopija?

Endoskopija je opšti naziv metode za ispitivanje šupljih tkiva i organa u ljudskom telu bez reza. Ova metoda se obavlja zahvaljujući fleksibilnim instrumentom koji se zove 'endoskop', koji sadrži kameru i svetlo na kraju. Na Odeljenju za gastroenterologiju, endoskopija predstavlja slikovnu proceduru koja se izvodi ulaskom u digestivne šupljine kao što su usta ili anus.

Endoskopija se može koristiti za dijagnostiku, kao i za procedure uzimanja uzoraka iz tela. Takođe u nekim slučajevima se može koristiti za lečenje. Endoskopija ima različite načine u zavisnosti od oblasti u kojoj se primenjuje.

Poslednjih godina, uz pomoć tehnologije, endoskopski uređaji su se razvili i postali tanki i fleksibilni kako bi olakšali gutanje i snimanje. Na ovaj način ova procedura izvodi na izuzetno udoban način, a da pri tom pacijent ne oseća bilo kakvu nelagodnost ili bol. Svetska zdravstvena organizacija (SZO) preporučuje da osobe starije od 45 godina izvrše pregled endoskopije, bez obzira da li imaju bolove ili ne.

1.Koje su vrste endoskopije?
Prema načinu izvođenja i oblasti pregleda postoji više tipova endoskopije. Možemo ih svrstati na sledeći način:
  • Gastroskopija (Endoskopija gornjeg dela GIS) Je metoda koja se koristi za pregled jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva. Za ovaj proces, kamera se uvlači do oblasti koju treba posmatrati ulaskom kroz usta i vrši se snimanje. moguće je uzeti biopsiju radi dijagnoze, vršiti uklanjanje polipa, takođe endoskopske metode lečenja koje zaustavljaju krvarenje, u slučajevima kao što su stenoza i adhezije moguće je izvršiti dilataciju ili stentiranje.
  • Kolonoskopija (Endoskopija donjeg gastrointestinalnog sistema) Je vrsta endoskopije u kojoj se iz rektuma pregleda celo debelo crevo i poslednji deo tankog creva. Uvođenjem endoskopskog uređaja kroz anus, ovi organi se vizuelizuju. Za dijagnozu raka debelog creva, posebno kod pacijenata starijih od 50 godinapreporučuje se na svakih 5 godina. Ukoliko u porodici postoji rak debelog creva, ovu metodu treba češće ponavljati.
  • Enteroskopija s duplim balonom, je endoskopska metoda u kojoj se pregleda tanko crevo između dvanaestopalačnog creva i debelog creva koji se pregleda kolonoskopijom. Primenjuje se ubacivanjem dva balona na krajevima dve ugnežđene cevi tako što se lepe za zidove creva.
  • Endoskopska Kapsula Je proces dijagnostikovanja uz pomoć slika koje prenosi mala bežična kamera u obliku kapsule (kako bi se sagledao sistem za varenje).
  • Endoskopska retrogradna holangio pankreatografija (ERCP) Pankreasni kanal i žučni putevi se ulivaju zajedno preko papile u dvanaestopalačno crevo. Na ovom mestu ulivanja uvodi se savitljiv optički instrument (endoskop X) do dvanaestopalačnog creva.Ukoliko se tokom pregleda nađe odredjena prepreka, papila se, pomoću kroz endoskop uvedenog električnog instrumenta za sečenje (papilotom), otvara. Mogu se otkriti bolesti kao što su kamenje u žučnom kanalu i kanalu pankreasa, benigne i maligne stenoze.
  • Hromoendoskopija Tokom ove metode,zahvaljujući specijalnoj boji koja se daje na površinu creva patologije se mogu bolje vizuelizovati.
  • Narrov Band Imaging (NBI) Je endoskopski proces koji se izvodi stvaranjem kontrasta uz pomoć specijalnog filtera u sluzokoži i sudovima digestivnog sistema.
  • Endoskopski ultrazvuk (EUS) Je napredna tehnološka metoda endoskopske dijagnoze i lečenja koja se obavlja postavljanjem male ultrazvučne sonde na kraj endoskopskog uređaja. Ova metoda se posebno koristi u dijagnostici ranih tumora pankreasa, žučnih puteva i tumora regije zvane ampula vater, gde se žučni kanal otvara u crevo i koji se teško dijagnostikuju.

Tokom pripreme za endoskopiju, stomak treba da bude prazan. Zbog toga treba prekinuti jelo i piće do osam sati pre endoskopije.

Pre postupka endoskopije, lekara gastroenterologa treba obavestiti o svim lekovima koji se koriste. Razređivače krvi treba prekinuti nekoliko dana pre endoskopije, jer mogu izazvati krvarenje.

Za osobe sa hroničnim bolestima kao što su dijabetes, srčana oboljenja ili visok krvni pritisak, lekar gastroenterologije će dati neophodne uputnice.

U poređenju sa hirurškim zahvatima endoskopija je veoma bezbedna metoda.Kao i svaki medicinski poduhvat, endoskopija poseduje male šense rizika.

Nakon endoskopije, potrebno je odmaranje pacijenta u bolničkom okruženju oko 1 sat. Pacijenti se šalju kući istog dana nakon endoskopije. Pošto pacijent prima sedative, potrebno je da ima pratioca. Nakon endoskopije tokom kućnog odmaranja, mogu se javiti blagi uznemirujući simptomi.