Ortognatsku hirurgiju, koja je jedna od najvažnijih primena među ortodontskim tretmanima, planiraju lekari specijalisti nakon utvrđivanja potrebe pacijenta za operacijom. Analiza se vrši merenjem, fotografisanjem, panoramskim i kefalometrijskim snimcima tokom planiranja.

Ortodont je takođe prisutan u operacionoj sali tokom operacije. Tokom ortodontskog lečenja, koje uglavnom traje 6 - 18 meseci, zubi se koriguju uz pomoć proteza. Na kraju ovog perioda, pacijent je spreman za operaciju vilice. Tokom ortognatske operacije koja se izvodi u opštoj anesteziji, maksilofacijalni hirurg i plastični hirurg rade zajedno.

U hirurgiji donje vilice, deo kosti vilice iza zuba se deli na dva, a deo kosti sa zubima se pomera napred ili nazad. U maksilarnoj hirurgiji, vilica se pomera napred ili nazad ili repozicionira pomeranjem gore ili dole. U nekim slučajevima može biti potrebno dodavanje ili smanjenje kosti.

Pacijent, koji nakon ortognatske operacije treba da miruje 2 nedelje, može se vratiti svom normalnom životu na kraju ovog perioda. Kada je zarastanje završeno, terapija žicom se primenjuje još 6-12 meseci. Ortognatski ortodontski tretman, koji traje oko 2 godine, ima poželjnu primenu, iako je poželjniji u pogledu estetskog izgleda, takođe obezbeđuje zatvaranje vilice i ima funkcionalne karakteristike.

Ortognatska hirurgija ili hirurgija brade obezbeđuje proporcionalnu strukturu lica koji nisu zadovoljni svojim izgledom i brzo ispravlja neispravan položaj brade. Ortognatska hirurgija koja se izvodi u saradnji sa ortodontskim tretmanom takođe obezbeđuje pravilno poravnanje zuba. Zubi, vilica i struktura lica postaju harmonični.

Hirurška ortodoncija ne uključuje nikakav rizik sve dok je praktikuju lekari specijalisti i u pažljivom okruženju u operacionoj sali. Međutim, neiskustvo lekara ili pogrešan tretman će naravno izazvati rizične situacije. Zbog toga je dobar izbor lekara važan za tok lečenja.

Strah svakog pacijenta koji je operisao bradu je da li će na njegovom licu ostati ožiljak. Pošto je ortognatska ortodoncija oralna primena, ne ostavlja nikakve deformacije ili ožiljke na licu. Može se videti samo postoperativni edem, ali se i ovo stanje se povlači za kratko vreme.

Nakon ortognatskog zahvata, vilice će biti vezane elastičnim trakama 1 nedelju kako bi se kosti spojile. Tokom ovog perioda vrši se tečno hranjenje. Prva kontrola se radi u roku od 1 nedelje nakon operacije vilice. Nakon ove faze, ugradnja gumica se nastavlja(postepeno se smanjujući). Pacijent je potrbeno da se pričuva od udaraca i izuzetno tvrde hrane tokom procesa zarastanja.