LEČENJE GOJAZNOSTI

OPERACIJA ŽELUDAČNOG RUKAVA (REDUKCIJA STOMAKA)

Operacija želudačnog rukava: značenje, metode i procedure, često postavljana pitanja ?

Operacija gastrektomije rukava želuca (redukcija stomaka) se izvodi laparoskopskom (zatvorenom) metodom i pod opštom anestezijom. To je najčešće primenjivana metoda barijatrijske hirurgije, posebno u novijem periodu. To je proces pretvaranja želuca u cev do jednjaka uz pomoć specijalnih preparata, počevši od pilorusa, koji je krajnja tačka želuca, oko 3-6 cm. Nakon zahvata, koji traje oko 45 minuta, uklanja se približno 75-80% želuca. Operacija gastričnog rukava sa 3 mehanizma, pripomaže gubitku kilaže.

Kod operacije gastrektomije rukava, pošto je fundusni deo želuca koji luči hormon apetita (Ghrelin hormon) potpuno uklonjen, apetit kod pacijenta se nakon operacije drastično smanjuje. Usled smanjenja zapremine želuca, pri malom unosu hrane javlja se osećaj sitosti. Pošto je uklonjen rezervoarski deo u želucu, ubrzava se prolaz hrane unete u tanko crevo, a hormon sitosti koji se zove GLP rano se oslobađa iz tankog creva na taj način pacijent rano dobija osećaj sitosti.

1.Kojim pacijentima se preporučuje hirurgija želuca?

Za operaciju gastrektomije rukava, pacijenti sa bolešću gojaznosti moraju da imaju indeks telesne mase 40 i više, ili da imaju indeks telesne mase između 30-39,9 i da imaju stanja koja ugrožavaju zdravlje kao što su visok krvni pritisak, visok holesterol, dijabetes i apneja u snu. Iako se operacija gastrektomije rukava generalno preporučuje pacijentima sa gojaznošću između 18-65 godina, starosna granica se može smanjiti na 13-70 godina u posebnim slučajevima. Ne treba zanemariti da su odlučnost specijalista hirurga i ozbiljnost zdravstvenog stanja pacijenta važni u operaciji rukavne gastrektomije.

Nakon operacije rukavne gastrektomije,usled smanjenja zapremine želuca, javlja se osećaj rane sitosti sa malom količinom hrane. Osim toga, osećaj gladi se potiskuje kao rezultat uklanjanja dela stomaka (fundusa) gde se luči grelin, poznat kao hormon apetita.

Nakon operacije gastrektomije rukava (smanjenje stomaka), gubitak težine je naročito brz u prva tri meseca, posebno u prvom mesecu. Tokom ovog perioda, pacijenti su uglavnom dobro motivisani i pridržavaju se preporuka jer vrlo lako gube na težini. Međutim, neki pacijenti mogu zanemariti preporuke jer gube težinu bez bavljenja sportom tokom ovog perioda. Iz tog razloga, preporučljivo je pridržavati se nutricionističkih i sportskih preporuka u hirurgiji želuca sa sondom u smislu prilagođavanja budućnosti i nastavka mršavljenja.

Najvažnije u operaciji gastrektomije rukava je da nepostoje promene u prirodnom načinu digestivnog sistema. Pošto se ukloni deo koji oslobađa hormon grelin, koji izaziva osećaj gladi, glad se dugo potiskuje i stvara osećej sitosti.Operacija gastričnog rukava je lakša operacija u odnosu na druge operacije i vreme operacije je kraće. U poređenju sa drugim procedurama, nedostatak vitamina i minerala je mnogo ređi.