تكميم المعدة
معلومات مفصلة عن العلاج والأعراض والمعايير
تكميم المعدة
جراحة تكميم المعدة: ما هي؟ ما هي التطبيقات والإجراءات؟ الأسئلة الشائعة
يتم إجراء جراحة تكميم المعدة (تصغير المعدة) عن طريق تنظير البطن (جراحة مغلقة) وتحت التخدير العام. إنها الطريقة الأكثر استخداما لجراحة السمنة خاصة في الفترة الأخيرة. إنها عملية تحويل المعدة إلى أنبوب يصل إلى المريء بمساعدة أدوات خاصة، بدءا من مسافة حوالي 3-6 سم من البواب، وهو نقطة نهاية المعدة. بعد الجراحة اتي تستغرق حوالي 45 دقيقة، تتم إزالة حوالي 75-80 بالمائة من المعدة. جراحة تكميم المعدة تساعد على إنقاص الوزن من خلال 3 آليات.
في جراحة تكميم المعدة، تنخفض شهية المريض بعد الجراحة لأن الجزء السفلي من المعدة الذي كان يفرز هرمون الشهية (هرمون جريلين) قد تمت إزالته تماما أيضًا. وبذلك يصل المريض إلى مرحلة الشبع والإمتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام. بما أنه يتم إزالة الجزء الذي يخزن في المعدة ، يتم تسريع مرور الطعام المُتناوَل إلى الأمعاء الدقيقة ويتم إطلاق هرمون الشبع المسمى الببتيد الشبيه بالغلوكاكون GLP في الأمعاء الدقيقة في وقت مبكر بحيث يشعر الشخص بالشبع في وقت سابق.
بالنسبة لجراحة تكميم المعدة، يجب أن يفوق مؤشر كتلة الجسم لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة الـ 40، أو أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 30-39.9 ولكنهم مصابون بأمراض تهدد الصحة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري وانقطاع النفس الانسداد أثناء النوم. على الرغم من أن جراحة تكميم المعدة يوصى بها عادة لمرضى السمنة الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عاما، إلا أنه يمكن زيادة الحد الأدنى للسن إلى 13-70 في بعض الحالات الخاصة. أهم النقاط التي يجب تناولها في جراحة تكميم المعدة هي اَراء الجراحين وعدم تجاهل خطورة الوضع الصحي لبعض المرضى مهما كان.
بعد جراحة تكميم المعدة، يشعر الشخص بالشبع المبكر بعد تناول كمية صغيرة من الطعام بسبب تقلّص حجم المعدة. نتيجة لإزالة جزء من المعدة (قاع) حيث يتم إفراز الجريلين، المعروف أيضا باسم هرمون الشهية، يتم منع شعور المريض بالجوع.
بعد جراحة تكميم المعدة (تصغير المعدة) يكون فقدان الوزن سريعا خلال الأشهر الثلاثة الأولى، خاصة في الشهر الأول. عادة ما يكون المرضى متحمسين جيدا ويتبعون التوصيات الطبيب، لأنهم عادة ما يفقدون الوزن بسهولة بالغة خلال هذه الفترة. لكن بعض المرضى قد يتجاهلون التوصيات، بسبب أنهم يفقدون الوزن أيضا بدون ممارسة الرياضة خلال هذه الفترة. لهذا السبب، يوصى بشدة باتباع التوصيات الغذائية والرياضية في جراحة تكميم من حيث التكيف مع المرحلة القادمة واستمرار فقدان الوزن.
أهم مكسب في جراحة المعدة الأنبوبية هو أنه لا يوجد تغيير في المسار الطبيعي للجهاز الهضمي. يتم قمع الجوع لفترة طويلة، لأنه يتم إزالة جزء المسؤول عن إفراز هرمون الجريلين الذي يحفز الشعور بالجوع، يتم قمع الجوع لفترة طويلة، ولا يريد المريض الأكل بسبب ذلك. عملية تكميم المعدة المعدة تُعتبر عملية سهلة مقارنة بالعمليات الأخرى، كما أن مدة العملية تكون أقصر أيضًا. بالمقارنة مع العمليات الأخرى، فإن نقص الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة يُعدّ أكثر ندرة.
