Penis büyütme ameliyatı temel olarak iki kısımdan oluşur. Bunlar penis uzatma ve penis kalınlaştırmadır. Bunun yanında hastaların anatomik yapısına göre fayda göreceği, kasıktan yağ alınması, perdeli penis düzeltilmesi gibi ek uygulamalar yapılır.

Penis uzaması ve büyüme elde etmek için tek etkili yöntem ameliyattır. Penis uzatma ameliyatında yapılan işlem penisin asıcı bağlarının serbestleştirilmesidir. Penisin yüzeyel ve derin olmak üzere 2 tip asıcı bağı bulunmaktadır. Yüzeyel asıcı bağı derialtı yağ tabakasının altında bulunur ve bu bağ vücudun yüzeyel fasyasının (bağının) devamıdır.

Penis uzatma ameliyatlarında bu bağ serbestleştirilir. Penisin derin asıcı bağına ligamentum suspensorum denir. Penisin derin asıcı bağı, penis kökünü yani penisin leğen kemiğine bağlar. Bu bağ güçlü bir bağdır. Penis uzatma için, bu bağın bir kısmı kesilerek serbestleştirilir. Bu serbestleştirme oranı genellikle %80 civarıdır. Bu serbestlemeden sonra penisin kasık içerisindeki kısmı dışarı doğru hareket eder ve böylece uzama sağlanmış olur.

Bu bağın serbestlenmesinin penise ya da cinsel fonksiyonlara bir zararı yoktur. Penisin ereksiyondaki dikliği bu bağın serbestlenmesine bağlı zarar görmez. Bu bağın tamamının serbestleştirilmesi de daha eskiden daha sık uygulanmıştır. Ancak bağın tamamının serbestleştirilmesi ekstra uzama sağlamamaktadır. Bu nedenle günümüzde bağın tamamının serbestleştirilmesi önerilmez.

Penis uzatma ameliyatı ile penisin kasık içinde bulunan ve leğen kemiğine bağlı olan gömülü kısmı serbestlenir. Bu serbestleme ile penisin gömülü kısmı adeta kayarak dışarı çıkar ve penisin görünen kısmı uzar, penisin erektil dokusunda gerçek bir uzama sağlanmaz.

Bu ameliyat ile ne kadar uzama elde edileceği penisin derin asıcı bağının ne kadar gelişmiş olduğuna ve penisin büyüklüğüne bağlıdır. Bu bağ ne kadar gelişmiş ise uzama o kadar fazla olur. Bu bağ derinde olduğu için ameliyat öncesinde palpasyonla (dokunarak) bu bağın ne kadar gelişmiş olduğunu anlamak mümkün değildir. Yine bu bağın leğen kemiğinin altında bulunması nedeni ile ultrasonla ideal şekilde değerlendirmek mümkün değildir.

Penis uzatma ameliyatları ile elde edilen uzama kişiden kişiye değişir. Bu ameliyatlarla elde edilebilecek uzama birçok faktöre bağlıdır. Bu değişkenliğin sebebi kişilerin anatomik yapıları ve kasık bölgesindeki yağlanma farklılıkları ve iyileşme esnasında verdikleri reaksiyonlar arasındaki farklardan kaynaklanır.

Genellikle, kişilerin kasık bölgelerinde yağlanma fazla ise, penisin asıcı bağı gelişmişse ve penis boyu çok küçük değilse daha fazla uzama sağlanır. Penis büyütücü ameliyatlarında elde edilen uzamama miktarı genellikle 2-3 cm dir, uygun anatomik yapıdaki bazı kişlerde 3.5 cm olabilir. Ancak bu rakamların üzerindeki uzamalar gerçekçi değildir. Bu uzama esas olarak inmiş halde ölçülerdir ve ereksiyon halindeki fark daha azdır.

Bu ameliyatla hem penis boyunda uzama hem de penis kalınlığında artış elde edilir. Penis büyütücü ameliyatında ilk olarak eğer kasıkta yağlanma varsa kasık bölgesinden yağ alınır.

Ardından kasık bölgesinden girilen küçük bir kesi ile penisin yüzeyel bağları ve derin asıcı bağları serbestleştirilir ve böylece uzama sağlanır. Ardından kasık ya da karından alınan yağ saflaştırılıp, enjekte edilerek kalınlaştırma yapılır. Yağ enjeksiyonu çok küçük deliklerden uygulanır. Aslında penis büyütme ameliyatında penisin üzerinde kesi yoktur. Kasık bölgesinde yaklaşık 4 cm lik kibar bir kesi ile yapılır. Eğer perdeli skrotum(perdeli penis) varsa bu bölgedeki perde oluşturan deri dokusu serbestleştirilir.

Başarılı ameliyat edilen vakalarda ve ameliyat sonrası tavsiyelere uyulan durumlarda elde edilen kazanım genellikle 2-3 cm arasıdır. Bazı anatomik yapısı uygun olan hastalarda uzamama 3.5 cm yi bulabilir. Kasık bölgesinde belirgin yağlanması olan kişilerde yağların alınması penisi olduğundan daha uzun gösterir. Penis büyütücü ameliyatlarında elde edilen uzama esas olarak inmiş haldedir ve ereksiyon haline daha az yansır. Penis kalınlaştırma ile elde edilen kalınlık artışı kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama penis çevresinin % 25-35 arasında değişebilir. Bu artış hem inmiş durumda hem de ereksiyonda görülür. Bu verilen oran ameliyattan sonraki erken dönem değil, ödemler geçtikten sonra ortaya çıkan kalınlaşmadır. Ameliyattan hemen sonra penis ödemli olduğu için çok kalın görünür. Ödemler geçtikçe (2-3 hafta) penisin gerçek kalınlığı ortaya çıkar.

Bütün ameliyatlar gibi penis büyütücü ameliyatlarının da kendine ait riskleri vardır. Kanama, enfeksiyon, dikiş açılması gibi genel ameliyat riskleri nadiren (%1) görülebilir. Bunlara ek olarak yağ enjeksiyonuna bağlı hafif asimetriler veya yağ toplanması erken dönemde görülebilir. Bunlar genellikle kendiliğinden düzelir ya da küçük müdahelelerle düzeltilebilir. Penis büyütücü ameliyatları cinsel isteği etkilemez, ereksiyon kalitesi değişmez, bununla birlikte ameliyat olan kişilerde özgüven artışı olur.

Penis büyütme uzun yıllardır yapılan, güvenli bir ameliyattır. Yabancı bir cisim ya da madde kullanılmadığı için komplikasyon oranı düşüktür, iyileşme hızlıdır. Zannedilenin aksine çok ağrılı değildir. Ağrı daha çok yağ alınan bölgelerde ilk bir kaç gün hissedilir.

Penis büyütme ameliyathane ortamında, genel veya spinal anestezi altında yapılır. Ameliyatın süresi ortalama 2 saattir. Aynı gün taburcu olunabilir. İstenilirse hastanede 1 gece yatılabilir. Ağrılı bir ameliyat değildir. Peniste ağrı hemen hemen hiç olmaz. Sadece yağ alınan yerlerde ilk 2-3 gün hafif sızlama olabilir. Kasıktaki kesi küçüktür. Kıllar uzadığında iz belli olmaz. Eriyen dikişler kullanılır ve alınacak dikiş yoktur. Hastaların ameliyattan sonra evde pansuman yapmalarına gerek yoktur. Eğer perdeli penis müdahalesi yapıldıysa o bölgenin antiseptik spreylerle basitçe temizlenmesi yeterli olur.

Ameliyat öncesi eğer aspirin kullanılıyorsa 10 gün önce kesmek gerekir. Herbal bitki çayları ve diğer kan sulandırıcı ilaç olmayan ürünler ameliyattan en az 7-10 gün önce kesilmelidir. Ameliyat öncesi E vitamini kullanmak, çok fazla sarımsak tüketmek tavsiye edilmez çünkü kanamaya neden olabilir. Ameliyat öncesinde çok ağır diyet yapmanız tavsiye edilmez. Ağır diyetler iyileşmeyi yavaşlatabilir. Eğer ameliyat öncesinde grip veya nezle gibi bir durumunuz varsa mutlaka doktorunuza haber vermelisiniz.

Ameliyattan 2 hafta öncesinden itibaren sigara içmemek faydalıdır. Sigara hem yara iyileşmesini yavaşlatır daha da önemlisi yağın tutma oranını azaltır. Ameliyattan sonra da 2 hafta sigara içilmezse yağ enjeksiyonu başarısı artar.

Ameliyat sonrası 2 gün gevşek sargı uygulanır. 2 gün sonra pansumana gerek yoktur. Açık kalabilir. Duş alınabilir. Ameliyat sonrası hemen idrar yapılabilir. İdrar yapmaya bir engel yoktur. Masa başı işlerde ameliyattan 2 gün sonra çalışmaya başlanabilir. Ağır işlerde bu süre uzayabilir. Alınacak dikiş yoktur. Ameliyattan 2 hafta sonra tempolu yürüyüş yapılabilir. 3 hafta sonra spora başlanabilir. Ameliyattan sonra penisteki şişliğin 15 günde çoğu inmiş olur. Ameliyattan sonra 2 hafta sigara içmemek iyileşmeyi hızlandırır ve yağın tutmasını artırarak kalınlaşmanın daha iyi olmasını sağlar. Ameliyattan sonra 4 hafta cinsel ilişkide bulunmamak gerekir.