ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРУДИ/h1>
Подробные информации, показания и критерии лечения
Подробные информации, показания и критерии лечения
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОПЕРАЦИИ ГРУДИ
Заболевания и операции груди: Что это такое, Какие процедуры применяются, Часто задаваемые вопросы
Что такое заболевание груди?
Если задуматься о заболевании груди женщины, первое, что приходит на ум, это рак молочной железы. Однако не каждое образование в груди означает рак. Заболеваемость доброкачественными образованиями, которые прощупываются в молочной железе и вызывают жалобы, больше встречаются чем раковые заболевания.
Эти образования, образующиеся в ткани молочной железы, делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования — это те, которые не причиняют вреда пациенту, не распространяются на окружающие ткани и органы и не опасны для жизни. Обычно это происходит в возрасте от 30 до 50 лет и в большинстве случаев исчезает к моменту наступления менопаузы. Злокачественные образования означают рак молочной железы (рак груди).
Когда речь идет о доброкачественных заболеваниях молочной железы (груди), в первую очередь на ум приходят кисты молочной железы, фиброаденомы, филлодозные опухоли, внутрипротоковая папиллома, дуктэктазия, жировой некроз и инфекции молочной железы. Кисты молочной железы являются наиболее распространенными заполненными жидкостью образованиями молочной железы. Поскольку встречается очень часто, они считаются не болезнью, а разновидностью нормы. Фиброзно-кистозные изменения на самом деле не указывают на конкретное заболевание молочной железы или клиническое состояние. Они относятся к более физиологичной форме ткани молочной железы (груди). Точную частоту фиброзно-кистозных изменений оценить сложно. Потому что у большинства женщин репродуктивного возраста структура груди именно такая. Это более распространено, особенно в тридцатых и сороковых годах. Эти изменения обычно более или менее болезненны. Эта боль особенно усиливается во время менструального цикла.
Рак груди является наиболее распространенным раком у женщин. Рак груди возникает в результате приобретения клетками ракового качества (неограниченное и неконтролируемое размножение, начало роста). Рак груди встречается в течение жизни у каждой 8-10 женщины. Однако немногие осознают такую возможность или осознают, что находятся в группе риска.
Не смотря на то, что новые варианты лечения постепенно расширяются, успех при раке молочной железы (груди) зависит от ранней его диагностики. Если рак груди диагностируется на ранней стадии, шанс выжить при этом заболевании составляет 96 процентов. По этой причине необходимо проводить ранние скрининговые тесты и знать симптомы, которые предупредят вас заранее и заставят обратиться к врачу.
- Возраст: Риск рака молочной железы (груди) увеличивается с возрастом (особенно после 50 лет). Рак груди наблюдается у одной из каждых 20 тысяч женщин в возрасте 25 лет, тогда как этот риск увеличивается до одной из каждых 8 женщин, достигших 80-летнего возраста.
- Семейная линия: Риск повышается у тех, в семье, особенно у родственников первой степени родства, наблюдались рак груди и/или рак яичников.
- Возраст начала менструации и менопаузы: Те, у кого менструация начинается в раннем возрасте (до 12 лет) и те, у кого менопауза начинается поздно (после 50 лет), увеличиваются риск рака груди, поскольку ткань молочной железы находится под влиянием гормона эстрогена, в течение более длительного времени.
- Роды и кормление: Не рожать вообще, рожать поздно (после 30 лет), не кормить грудью увеличивает риск.
- Гормональное лечение: неконтролируемое применение гормонального лечения после менопаузы увеличивает риск.
- Вес: избыточный вес и жирное питание увеличивают риск.
- Генетика: только 5-10 процентов случаев рака молочной железы (груди) связаны с генетическим заболеванием. Генетическое тестирование рекомендуется для людей, у которых в семье есть более одного родственника с раком груди в раннем возрасте, у кого есть родственник с раком груди и раком яичников вместе, у которых с двух сторон линии имеются родственники с раком груди или у кого есть родственник мужского пола с раком груди.
- Алкоголь: регулярное употребление увеличивает риск.
Наиболее распространенным признаком Рака груди является ощущение безболезненной массы в молочной железе (груди). Однако до 10 процентов пациентов чувствуют боль без образования. Менее распространенными признаками Рака груди являются симптомы сосков, в том числе не временные изменения в груди (например, утолщение, отек, раздражение или разрушение кожи), выделения, ссадины, болезненность или выворот соска. Рак молочной железы (груди) на ранней стадии, который легче всего поддается лечению, обычно не проявляет симптомов. Поэтому для женщин очень важно применять рекомендуемые контрольные программы для ранней диагностики Рака груди. Диагностика рака молочной железы (груди) на ранней стадии значительно увеличивает количество вариантов лечения, успешность лечения и шансы на выживание.
Для ранней диагностики рекомендуются три взаимодополняющих метода:
- Личное (самостоятельное) обследование молочных желез (груди).
- В возрасте до 16 лет, на 7-10 числе менструального цикла. Делать это рекомендуется раз в месяц.
- Клиническое (врачебное) обследование молочных желез (груди). Осмотр молочных желез (груди) рекомендуется проводить у врача 1 раз в 1-3 года в возрасте от 20 до 40 лет и ежегодно с 40 лет. Ежегодная маммография, начиная с 40 лет, у женщин со стандартным уровнем риска обеспечивает выявление Рака молочной железы (груди) на ранней стадии.
Диагноз Рака груди ставится на основании данных аппаратов визуализации и данных клинического обследования. Основой визуализации является ежегодная маммография. УЗИ молочных желез может быть добавлено к маммографии в соответствии со структурными особенностями и находками молочной железы. Маммография, которая раньше проводилась с помощью аналоговых устройств, теперь выполняется с помощью цифровых устройств. Маммография и УЗИ молочных желез должны выполняться маммологии, который специализируется в этой области, и с выделением на него не менее 20 минут.
Риск рака молочной железы (груди) можно снизить, внеся некоторые изменения в повседневную жизнь. Риск также можно снизить, стараясь не набирать вес, занимаясь спортом, не употребляя продукты с высоким содержанием жира, не куря и не употребляя алкоголь, а также не принимая заместительную гормональную терапию в постменопаузе. У пациенток с отягощенным семейным анамнезом и высоким риском наследственного рака молочной железы (груди), в результате генетических анализов может быть применен один из методов, таких как хирургическое удаление обеих молочных желез и замена протезов, удаление яичников или медикаментозная терапия.
Современные возможности визуализации позволяют диагностировать ткани 1-миллиметровой кисты или новообразования в молочной железе под ультразвуковым контролем.
В зависимости от стадии заболевания и особенностей опухоли, выявленной при патологоанатомическом исследовании, лечение проводят с применением хирургии, химиотерапии, лучевой терапии, гормонотерапии и биологических методов лечения по отдельности или в комбинации.
На ранней стадии рака молочной железы (груди) наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Из-за ложных убеждений среди населения пациенты могут отказаться от лечения, когда им рекомендовано хирургическое вмешательство. Те, кому рекомендовано Хирургическое лечение рака груди, составляют группу пациентов с самыми высокими шансами на выживание, поскольку заболевание находится на ранних стадиях и раковая ткань может быть полностью удалена хирургическим путем.
Следует ли всем, у кого диагностирован Рак груди, удалить всю грудь? Нет. Размер и расположение опухоли, а также ее внешний вид на маммограмме определяют объем операции. Если опухоль небольшая и находится в начальной стадии, может быть достаточно удалить только небольшую часть молочной железы. В той же ситуации есть второй вариант. Это удаление груди путем защиты кожи и соска и создания новой груди за один сеанс.
На сегодняшний день существует несколько различных вариантов применения хирургического вмешательства при лечении Рака груди. Такие процедуры в основном делятся на две основные группы: для защиты груди без удаления и для удаления всей груди. Когда Рак груди удается выявить на ранней стадии, можно применять органосохраняющие операции, при которых грудь не удаляют. В тех случаях, когда рак груди обнаруживается на ранней стадии, психологическая травма, болезни минимизируется хирургическими вмешательствами, при которых грудь не удаляется. В дополнение к этому, есть также операции, такие как реконструкция груди с использованием методов пластической хирургии вместо удаленной груди.
Хирургия сохранения груди применяется вместе с лучевой терапией (радиотерапией), и при применении к пациентам, отвечающим определенным критериям, обеспечивает такую же возможность выживания, как и удаление всей груди. Это также дает гораздо лучшие результаты в косметическом плане. Это хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении достаточного количества здоровой ткани вокруг раковой ткани. Чем больше здоровых тканей удаляется вместе с опухолью, тем ниже риск повторения рака в том же месте.
В некоторых случаях удаляется вся грудь. Вместе с тканью молочной железы берут вместе кожу молочной железы и сосок. В случаях, когда удаляется только вся грудь, это называется простой мастэктомией, а в случаях, когда удаляются подмышечные лимфатические узлы, — модифицированной радикальной мастэктомией. Самое главное отличие между удалением всей молочной железы и выполнением Хирургии сохранения груди заключается в том, что риск повторения Рака груди в той же груди меньше. Нет никакой разницы в двух выбранных видах операции, так как риск развития Рака груди (метастазы) в любой части тела после операции отсутствует.
Классификация (стадия) заболевания производится по тому, переходит ли обнаруженный в молочной железе Рак груди на лимфатические узлы подмышечной впадины. Лечение проводится соответственно. Поэтому очень важно оценить подмышечные лимфатические узлы. Если раковые клетки попали в подмышечные лимфатические узлы, существует вероятность распространения в организме из лимфатических узлов здесь. Также здесь могут разрастаться раковые клетки и образовывать новые опухоли. По этим причинам, если имеется поражение лимфатических узлов подмышечной впадины, эти лимфатические узлы должны быть удалены хирургическим путем.