ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО)
Подробные информации, показания и критерии лечения
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Что это такое, Какие процедуры применяются, Часто задаваемые вопросы
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Что это такое?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое является одним из методов вспомогательной репродуктивной терапии, начинается с забора яйцеклеток у будущей матери и забора сперматозоидов у будущего отца. После оплодотворения в лабораторных условиях полученный эмбрион помещают в матку будущей матери. После этого беременность продолжается как естественно приобретенная беременность. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится двумя разными методами. Один из них определяется как классическое Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), и в этом методе яйцеклетка и сперматозоиды остаются в одной среде, и ожидается естественное оплодотворение. Второй метод – применение микро инъекций. В этой форме лечения сперма вводится непосредственно в яйцеклетку. Хотя оба метода лечения успешно применяются, врач решает, какой метод будет применяться в зависимости от состояния здоровья и репродуктивных возможностей супругов. Целью Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является формирование здоровой беременности.
Если женщина в возрасте до 35 лет, не имеющая каких-либо заболеваний, которые могли бы помешать ей забеременеть, не может забеременеть, несмотря на незащищенные и регулярные половые контакты в течение 1 года, ей обязательно следует пройти обследование и при необходимости обратиться за лечением. Женщинам старше 35 лет или ранее имевшим какие-либо проблемы, влияющие на зачатие, следует попробовать в течение 6 месяцев. Если в конце этого периода беременность не наступила, необходимо как можно раньше начать необходимую лечебную процедуру, чтобы возраст не прогрессировал дальше и время не было потеряно.
- Стадия 1: Стимуляция яиц: Обычно у женщин растет, созревает и вылупляется одно яйцо в месяц. Если в процедурах ЭКО берется одна яйцеклетка, яйцеклетка может не оплодотвориться или после оплодотворения не может развиться здоровый эмбрион. По этой причине, при ЭКО пытаются получить много яйцеклеток, с помощью препаратов, стимулирующих яичники. Лечение начинают по результатам УЗИ влагалища и гормонов крови на 2-й день менструации. В начале лечения дозы препаратов определяют в зависимости от индекса массы тела (кг/м2) человека, овариального резерва, доз препаратов, использованных в предыдущих курсах лечения, если ранее проводилось ЭКО, и количества собранных яйцеклеток. Дозы препаратов и протоколы лечения определяются индивидуально для каждого пациента и применяются индивидуальные протоколы лечения.
- Этап 2: Сбор яйцеклетки Будущей матери вводят легкое седативное или анестезирующее средство, чтобы она не чувствовала боли или другого дискомфорта во время извлечения яйцеклетки. Врач аспирирует яйцеклетки из яичников женщины с помощью ультразвукового вагинального датчика с прикрепленной к нему тонкой пустой иглой. Этот процесс занимает около 12-30 минут. Эти образцы отправляются в лабораторию, не теряя времени. Если яичники недоступны для трансвагинального УЗИ, для направления иглы можно использовать УЗИ брюшной полости. Яйцеклетки извлекаются из фолликулов с помощью иглы, прикрепленной к отсасывающему устройству. Будущие матери могут испытывать спазмы и чувство переполнения или давления после извлечения яйцеклетки.
- Стадия 3: Получение спермы Будущий отец сдает образец спермы путем мастурбации в камере для спермы. Взятый образец передается в лабораторию. У мужчин, у которых в сперме нет сперматозоидов, сперму можно получить хирургическим путем из яичников.
- Стадия 4: Оплодотворение В процедуре ЭКО, которая является классическим методом Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ожидается оплодотворение яйцеклеток и сперматозоидов, взятых вместе в культуральной среде, приготовленной в лаборатории. При ИКСИ, или, другими словами, методе микро инъекции, сперматозоид вводится в яйцеклетку. В конце обоих способов зародыш формируется путем оплодотворения яйцеклетки.
- Этап 5: Перенос эмбрионов При переносе эмбрионов, который является последним этапом метода Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ранее полученный эмбрион переносится в матку будущей матери. В процессе переноса, осуществляемом с помощью УЗИ без анестезии, эмбрион остается в матке с помощью катетера.
- Повреждение или непроходимость фаллопиевой трубы: Повреждение или непроходимость фаллопиевой трубы затрудняет оплодотворение яйцеклетки или перемещение эмбриона в матку.
- Ранняя стерилизация или удаление маточных труб: если у вас была перевязка маточных труб (разновидность стерилизации, при которой фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются, чтобы навсегда предотвратить беременность) и вы хотите забеременеть, ЭКО перевязка маточных труб может быть альтернативой обращению вспять этой ситуации.
- Нарушения овуляции: низкий овариальный резерв На ановуляцию приходится 5-25% причин бесплодия. Есть ли у женщины овуляция или нет, можно определить, следуя за овуляцией с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или по уровню гормона прогестерона в сыворотке (на 19, 21 и 23 дни менструального цикла). На УЗИ яйцеклетка не растет или повторяющиеся измерения прогестерона ниже 3 мг/мл, что указывает на отсутствие овуляции.
- Необъяснимое бесплодие: Необъяснимое бесплодие означает, что причина бесплодия не была обнаружена, несмотря на оценку общих причин.
- Эндометриоз: Эндометриоз возникает, когда ткани матки оседают и растут за пределами матки, что часто влияет на функцию яичников, матки и фаллопиевых труб.
- Фибромы (Миомы) матки: миомы — это доброкачественные опухоли в стенке матки, которые часто встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Фибромы могут препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Нарушение выработки или функции сперматозоидов: концентрация сперматозоидов ниже среднего, плохая подвижность сперматозоидов , неспособность проникать в цервикальную слизь, неспособность к выживанию или аномалии размера и формы сперматозоидов.
- Генетическое заболевание: если существует риск передачи генетического заболевания своим детям, матери и отцы могут подать заявку на прием плантационных генетических тестов. При Экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) после сбора и оплодотворения яйцеклеток их проверяют на наличие некоторых генетических проблем; но не все генетические проблемы можно найти. Эмбрионы, не содержащие выявленных генетических дефектов, могут быть перенесены в матку. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это метод диагностики, рекомендуемый парам, которые подвержены риску передачи тяжелого генетического заболевания своим детям. У эмбрионов пар, у которых есть некоторые генетические заболевания, такие как муковисцидоз и талассемия, можно диагностировать заболевание и таким образом удалить этот эмбрион без необходимости прерывания беременности до того, как произойдет оплодотворение благодаря ПГД. Преимплантационная генетическая диагностика предлагает альтернативный путь не только для пар, подверженных риску таких генетических заболеваний, но и для пар, которые не могут установить здоровую беременность из-за привычных выкидышей, вызванных структурными хромосомными нарушениями (например, транслокациями, инверсиями и т. д.).
- Сохранение фертильности при раке или других состояниях здоровья: Метод экстракорпорального оплодотворения для сохранения фертильности может быть хорошим вариантом, если вы собираетесь начать лечение рака, например, лучевая терапия или Химиотерапия, которые могут повредить фертильности (ЭКО). Потому что с помощью метода Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщины могут собирать яйцеклетки из своих яичников и замораживать их в неоплодотворенном состоянии для последующего использования. Кроме того, яйца можно оплодотворить и заморозить в виде эмбрионов для будущего использования.
Большое значение для успеха Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) имеют такие факторы, как возраст будущей матери и качество эмбриона. Таким образом, шансы на успех также меняются в зависимости от этих факторов. В то время как эффективность Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин до 30 лет составляет около 55-60%, у женщин старше 40 лет этот показатель снижается до 15-20%.

